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オスグット・シュラッテル病
成長期(特に10歳~15歳)のスポーツをしている少年少女におこりやすい膝下にある脛骨粗面の痛み。
比較的男子に多い。
膝の代表的な骨端症。骨端症を成長痛の一つとみるか別とみるか意見が分かれている。
オスグッド・シュラッター病、オスグッド・シュラッター症候群、オスグッド病とも言われる。
大腿四頭筋の筋力に引っ張られ、脛骨粗面が変形し突出してくる。ひどければ骨が剥離して骨片(オシクル)がみられる。
サッカー、バスケット、バレーボールなどの跳躍をするスポーツに多い。
■症状
脛骨粗面部の痛み (正座時の痛み、走行時、歩行時の痛みひどくなると安静時でも痛くなる)
患部の突出変形、腫れ、熱感
脛骨粗面部の限局した圧痛
一ヶ月ほどの安静が出来れば、症状が治まることが多いが、運動を再開すると再発をくり返す。
ほとんどの場合は小学生高学年から中学生の期間で起こり、高校生(16歳~18歳)になると骨の成長が止まるので症状が治まることが多い。
■原因
膝伸展機構は大腿四頭筋から膝蓋骨、膝蓋靭帯・膝蓋腱、脛骨粗面へと連続する。スポーツ選手では膝伸展の反復により、これらの部分に牽引力が働き、脛骨粗面が弱点となり、疼痛が起こる。
１０歳~１５歳の骨は成長の過程で柔らかい骨から硬い骨へと変わっていくが、 その間の骨はやや不安定な状態になり、運動などの刺激によって異常が生じるものと考えられている。
こうした不安定な状態は、骨の成長スピードに膝周辺の筋肉や腱の成長が追いつかず、アンバランスな筋骨格構造になることが主な要因で、こうした状態に過剰な運動による負荷が加わることで症状が現れる。
■治療
安静が第一。キックやジャンプの動作は禁止となる。
温熱療法、大腿四頭筋のストレッチングや筋力強化訓練などのリハビリが効果ある。
大きな骨片が存在する場合には手術的に摘出することもある。
時期が来れば痛みは消えると言われているが、実際はスポーツなどは完全に中止し、休養をとらないと完治は難しい。
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